ISTANZA DI MANIFESTAZIONE DI INTERESSE

PROCEDURA NEGOZIATA SENZA BANDO AI SENSI DELL’ART. 50, COMMA 1,
LETT. C) DEL D.LGS. N. 36/2023 PREVIA PUBBLICAZIONE DI AVVISO
DI INDAGINE DI MERCATO PER LA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE, 
PER L’AFFIDAMENTO DEI LAVORI RELATIVI ALLA RIQUALIFICAZIONE DEL COMPLESSO SPORTIVO COMUNALE ANGELO CAPPELLI IN LOCALITA’ MANDRIOLO LOTTO 1.

CUP: I76C22000200006	

Avviso per manifestazione di  interesse, approvato con  Determinazione n. 596 del 10/10/2026 e pubblicato sul sito http://www.santoreste.it/albo-pretorio/

LAVORI DI  RIQUALIFICAZIONE DEL COMPLESSO SPORTIVO COMUNALE ANGELO CAPPELLI IN LOCALITA’ MANDRIOLO LOTTO 1

per un importo complessivo di € 484.310,64  (IVA esclusa) di cui € 3.248,72 di oneri della sicurezza non soggetti a ribasso ed €. 159.891,98 per la manodopera, IVA esclusa.

SCHEMA ALLEGATO

Il/La sottoscritta	
	
nato a							il 	
in qualità di titolare dell’impresa/legale rappresentante dell’impresa/legale rappresentante del consorzio	
	
con sede legale in 	
Via							n.	
tel.							fax	
P.IVA						Codice Fiscale	
iscritto alla C.C.I.A.A. di ……………………………… / presso i Registri Professionali dello Stato di ………………………………  , per l’attività ………………………………………….	
-Iscrizione al Registro Imprese tenuto dalla C.C.I.A.A. n.° …………………………………….	

Ai fini della manifestazione d’interesse

CHIEDE

di essere invitato a presentare offerta per l’affidamento dei lavori in oggetto come:

 Impresa Singola:
impresa individuale	società per azioni	società a responsabilità limitata società in accomandita semplice	società cooperativa	altro……………….

 Consorzio:
ordinario	società cooperative di produzione e lavoro	imprese artigiane	stabile

-	concorrendo, nel caso di consorzi stabili e quelli di cui all’articolo 65, comma 2, lettere b), c) e d) del D.lgs
n.	36/2023 per i  seguenti consorziati (indicare  denominazione,  sede  legale e codice fiscale di  ciascun consorziato):

n.	
Denominazione	
CF	
Sede legale	
Ruolo Capofila o Consorziata	

 Raggruppamento temporaneo di concorrenti/Aggregazioni di rete:
costituito
-	concorrendo con la seguente composizione:

Denominazione	CF	Sede legale	Ruolo Mandataria o Mandante	Qualificazione	

costituendo
SCHEMA ALLEGATO

SCHEMA ALLEGATO

-	impegnandosi a costituirsi con la seguente composizione:

Denominazione	CF	Sede legale	Ruolo capogruppo con potere di rappresentanza
o Mandante	Qualificazione	

GEIE:
-	con la seguente composizione:

n.	Denominazione	CF	Sede legale	Ruolo Capofila o Consorziata	Qualificazione	

DICHIARA

ai sensi degli articoli 46 e 47 del D .P.R . 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni penali previste dall’articolo 76 del medesimo D.P.R. n. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate:
•	di essere in possesso dei requisiti di ordine generale per la partecipazione alle gare d’appalto di cui all'art. articoli 94 e 95 del d.lgs. n. 36/2023;

•	di non aver affidato incarichi in violazione dell’art. 53, comma 16-ter del d.lgs. 30 marzo 2001, n. 165;

•	di essere in possesso dei requisiti di idoneità professionale prescritti nell’Avviso di manifestazione di  interesse  ed,  in  particolare,  essere  iscritto  nel  Registro  Imprese  presso  la  C.C.I.A.A.  di_________________________________________ al REA (Repertorio Economico Amministrativo) n.________in data__________ per settore di attività adeguato all’affidamento di cui trattasi;

•	di essere in possesso di valida attestazione SOA di categoria OS6 (Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici e vetrosi) classifica _________________;

•	di essere in possesso di valida attestazione SOA di categoria OS24 (Verde e arredo urbano) classifica _________________;

•	di voler subappaltare gli interventi rientranti nella categoria OS24 (Verde e arredo urbano);

•	di indicare i seguenti interventi di realizzazione (ex novo o ripristino) di campi sportivi in erba sintetica ai fini della stilatura della classifica di cui al punto 10 dell’avviso:

N.	Lavoro	Stazione Appaltante	Documento attestante	Data
documento	Importo eseguito
(IVA esclusa)	
						
1						
2						
3						
4						
5						
	IMPORTO TOTALE		

IMPORTO TOTALE	___________________	>	€ 968.621,28 (IVA esclusa)	
Possono essere inseriti anche un numero di lavori inferiore a 5 ma in ogni caso la somma degli importi dei lavori dichiarati dovrà essere superiore al doppio dell’importo a base di gara ovvero a € 968.621,28 (IVA esclusa).

•	di non presentare la manifestazione di interesse alla partecipazione alla procedura di cui all’Avviso sia in forma individuale che in forma di componente di un raggruppamento o consorzio, oppure come componente di più di un raggruppamento temporaneo o più di un consorzio, oppure come componente sia di un raggruppamento temporaneo che di un consorzio;

•	che NON ricorrono fattispecie di controllo o collegamento di cui all’art. 2359 del c.c.;

•	che nei propri confronti non ricorrono le cause di esclusione contemplate dagli articoli dal 94 al 98 del D.Lgs. n. 36/2023;

•	di non aver reso false comunicazioni sociali di cui agli articoli 2621 e 2622 del codice civile;

•	di non essere iscritto nel casellario informatico tenuto dall’Osservatorio dell’ANAC per aver presentato false dichiarazioni o falsa documentazione nelle procedure di gara e negli affidamenti di subappalti;

•	di non essersi reso colpevole di gravi illeciti professionali, tali da rendere dubbia la sua integrità o affidabilità;

•	di non aver tentato di influenzare indebitamente il processo decisionale della stazione appaltante o di ottenere informazioni riservate a fini di proprio vantaggio;

•	di non aver fornito, anche per negligenza, informazioni false o fuorvianti suscettibili di influenzare le decisioni sull’esclusione, la selezione o l’aggiudicazione;

•	di non aver omesso le informazioni dovute ai fini del corretto svolgimento della procedura di selezione;

•	di non aver commesso significative o persistenti carenze nell’esecuzione di un precedente contratto di appalto che ne hanno causato la risoluzione per inadempimento ovvero la condanna al risarcimento del danno o altre sanzioni comparabili;

•	di non essere sottoposto a fallimento/liquidazione giudiziale o di trovarsi in stato di liquidazione coatta o di concordato preventivo, e che non è in corso nei propri confronti un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni;

•	di non aver commesso grave inadempimento nei confronti di uno o più subappaltatori, riconosciuto o accertato con sentenza passata in giudicato;

•	di non essersi reso inottemperante agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse o dei contributi previdenziali, ancorché non definitivamente accertati, costituenti una grave violazione a norma di legge.

•	di accettare le condizioni contenute nel protocollo di legalità del comune di Soriano nel Cimino la cui mancata accettazione costituisce causa di esclusione dalla gara, ai sensi dell’art. 1, comma 17 della l. 190/2012 allegato alla documentazione di gara;

•	di essere a conoscenza che la presente istanza non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo la Stazione Appaltante che sarà libera di esperire anche altre procedure e che la stessa Stazione Appaltante si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti istanti possano vantare alcuna pretesa;

•	di essere a conoscenza che la presente istanza non costituisce prova di possesso dei requisiti generali e speciali richiesti per l’affidamento in oggetto, che invece dovrà essere dichiarato dall’interessato in  occasione  della  gara  a  procedura  negoziata  ed  accertato  dalla  Stazione Appaltante nei modi di legge.

Dichiara, inoltre, di essere informato, che i dati personali raccolti dal Comune di Soriano nel Cimino saranno trattati, anche con strumenti informatici, ai sensi del d.lgs. 196 del 30 giugno 2003 e ai sensi del G.D.P.R. 2016/679 esclusivamente nell'ambito del la presente procedura.

_……………………………….
(luogo)
	……………………………….
(data)	……………………………….
(sottoscrizione)	

Il concorrente allega a pena di esclusione:
a)	Copia certificazione SOA 
b)	Documentazione comprovante l’esecuzione dei lavori come da punto 10 dell’avviso
c)	Copia certificazione iscrizione camera di commercio dove risulti l’indirizzo della sede amministrativa
d)	Copia fotostatica di un documento d’identità, non necessaria nel caso in cui il dichiarante firmi digitalmente la documentazione
e)	Copia conforme all’originale della procura oppure nel solo caso in cui dalla visura camerale del concorrente risulti l’indicazione espressa dei poteri rappresentativi conferiti con la procura, la dichiarazione sostitutiva resa dal procuratore attestante la sussistenza dei poteri rappresentativi risultanti dalla visura.

N.B	La manfestazione di  interesse è sottoscritta:
–	nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio  ordinario  costituiti,  dalla mandataria/capofila;
–	nel caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario non ancora costituiti, da tutti i soggetti che costituiranno il raggruppamento o consorzio;
–	nel caso di aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete si fa riferimento alla disciplina prevista per i raggruppamenti temporanei di imprese, in quanto compatibile. In particolare:
a)	se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza e con soggettività giuridica, ai sensi dell’art. 3, comma 4-quater del D .L . 10 febbraio 2009, n. 5, l’istanza alla manifestazione di interesse deve essere sottoscritta dal solo operatore economico che riveste l a funzione di organo comune;
b)	se la rete è dotata di un organo comune con potere di rappresentanza, ma è priva di soggettività giuridica, ai sensi dell’art. 3, comma 4-quater del D .L . 10 febbraio 2009, n. 5, l’istanza alla manifestazione di interesse deve essere sottoscritta dall’impresa che riveste le funzioni di organo comune, nonché da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipano all’Avviso;
c)	se la rete è dotata di un organo comune privo del potere di rappresentanza o se la rete è sprovvista di organo comune, oppure se l’organo comune è privo dei requisiti di qualificazione richiesti per assumere la veste di mandataria, l’istanza alla manifestazione di interesse deve essere sottoscritta dall’impresa aderente alla rete che riveste la qualifica di mandataria, ovvero, in caso di partecipazione nelle forme del raggruppamento da costituirsi, da ognuna delle imprese aderenti al contratto di rete che partecipa all’Avviso.
–	nel caso di consorzio di cooperative e imprese artigiane o di consorzio stabile, di cui all’art. 45, comma 2, lett. b) e c) del Codice, l’istanza alla manifestazione di interesse è sottoscritta  dal consorzio medesimo.